Здоровье / Штат на голодовке. Почему больницам области не хватает кадров?

Штат на голодовке. Почему больницам области не хватает кадров?

Миллионы «подъемных» рублей, бесплатное жилье, прибавки к зарплате... Какими только заманчивыми предложениями не пытаются привлечь медиков в больницы области. Но главврачи все равно бьют в набат: кадров остро не хватает! Похоже, скоро лечить россиян поручат теледиве Елене Малышевой, которая уже проводит ежедневные сеансы терапии на одном из каналов. Увы, она - самый легкодоступный доктор в каждом городе страны. Это, конечно же, шутка... Однако даже первичное звено, на которое организаторы здравоохранения делают большие ставки, зияет дырами. Во всех поликлиниках области без терапевтов остаются 133 участка, без педиатра – 74, не говоря уже об узких специалистах...

Настасья СПОЖАКИНА

Получу миллион и уйду в декрет!

В женской консультации № 5 по улице Конституции СССР в Оренбурге беременные толпятся и толкают друг друга животами. Но терпят – раз талончик в руках, это уже огромная удача! Алина Чиканова в ожидании малыша не первый месяц и привыкла к бесконечным очередям: «На прием к врачу попадаешь через 40-60 минут после назначенного времени. Зайдите утром в эту поликлинику, и вы задохнетесь от толпящихся пациентов уже на входе!»

Подобные проблемы испытывает чуть ли не каждая поликлиника области: в Илекской районке жителям отдаленных сел приходится по нескольку дней томиться под дверью терапевта, а пациенты Северной ЦРБ зачастили в Бузулук на прием к узким специалистам, абдулинцы – в Оренбург. Несмотря на то, что по статистическим показателям Оренбуржье изобилует кадрами – 40, 2 врачей на 10 тысяч населения при скромных общероссийских 37, 2 – в отдельных территориях, похоже, скоро действительно начнут прислушиваться к советам доктора Малышевой. Например, соль-илечане или ясненцы, где обеспеченность кадрами почти в два с лишним раза ниже среднеобластной.

Региону не хватает 84 анестезиолога, 30 акушеров, 26 неврологов... Список можно продолжать долго, но самый острый дефицит среди врачей общей практики: свободно 166 вакансий терапевтов и 121 - педиатров. Увы, но и разрекламированная программа «Земский доктор» не действует в полную силу. Пятой части миллионеров удается даже не переступать порог лечебного учреждения. Они формально переезжают в глубинку, но положенную «пятилетку» проводят не на передовой, а в декретном отпуске. На выделенные из бюджета деньги покупают квартиру в Оренбурге и - да здравствует городская жизнь!

- В федеральной программе «Земский доктор» нужно сделать оговорку: «отработать пять лет без учета декрета», а так же распространить ее действие на моногорода с населением ниже 60 тысяч человек, - предлагает заместитель министра здравоохранения Юлия Балтенко. – В Медногорске, например, не стали дожидаться, пока депутаты Госдумы примут эти поправки – в этом году первый переехавший доктор получит свой миллион. Также надо закрепить за минздравом право определять, в какой именно муниципалитет поедет выпускник. Сейчас большинство земских врачей пополняют штаты Сакмарского и Оренбургского районов, что поближе к центру. Так проблему с кадрами в глубинке мы не решим.

Студент поставит диагноз

Федеральному минздраву, видимо, порядком поднадоело слушать вопли и жалобы пациентов о бесчисленных очередях к терапевтам. Заткнуть дыры на первичных приемах решили радикальным способом – отменив интернатуру. Вместо трех лет изучения узкой специальности студенты Оренбургского медуниверситета в этом году начали проходить стажировку на участках: мерили давление и назначали таблетки под присмотром терапевтов и педиатров. По расчетам ректора вуза Игоря Мирошниченко через 3 – 4 года дефицит участковых врачей должен быть исчерпан, а значит и очереди в поликлиниках канут в Лету.

- После стажировки 51 человек захотел работать в первичном звене. И это неплохие студенты, профориентированные. Однако интернатура для них отныне закрыта, через несколько лет массовых вакансий на участках не останется. Где будут трудиться наши выпускники? – вопрошает Мирошниченко.

На месте ректора многие пациенты задались бы куда более волнующим их вопросом: каково же будет качество медпомощи, если прием станут вести вчерашние студенты, которые знают болезни только по книгам, и, чего греха таить, порой прогуливали лекции?

- Назвать выпускников готовыми специалистами можно с очень большой натяжкой, - считает заведующий кафедрой факультетской хирургии ОрГМУ, хирург Дмитрий Демин. – В любом цивилизованном государстве, к коим причисляет себя Россия, минимальный срок обучения в интернатуре составляет три года. Отменив практику по узкой специализации, мы рискуем столкнуться с наплывом судебных исков на таких специалистов. Студенты наверняка будут совершать большое количество врачебных ошибок.

Тут бы успокоить пациентов – ведь предостерегать выпускника от неправильных диагнозов должен опытный врач. Только как немногочисленные терапевты и педиатры выкроят из своего плотного графика драгоценное время на наставничество? Пока нововведение не заработало в полную силу, оно вызывает больше вопросов, чем дает ответы на ставший почти риторическим вопрос – где взять врачей...

Для карьерного роста медиков с этого года Фонд ОМС выделяет огромные суммы на повышение квалификации, чем в перспективе могли бы воспользоваться и участковые терапевты и педиатры. В Челябинской области, например, курсы прошли 5 тысяч докторов и медсестер. Оренбуржцы направили в образовательные центры всего 62 заявки, а обучились и те - 12 (!) человек, половина из которых – сотрудники больницы имени Пирогова. Фонд ОМС потратил лишь 0, 11 процентов из предоставленных на эти цели 80, 5 миллионов рублей. Чем объяснить лояльность наших медиков к собственному образованию? Кризис бьет больницы по карманам, почти 95 процентов бюджета медучреждений уходит на зарплату работников, но миллионы рублей остаются невостребованными.

«Капитал» - это утопия, а врач – не трактор

Как назовешь корабль, так он и поплывет: вот медицинскую помощь нынче называют услугой. Какого же отношения к врачам ждать от пациентов: в пору кричать «свободна касса» вместо «следующий!».

Престиж врача в последнее время резко упал. А такие формулировки и вовсе отталкивают студентов-медиков от выбранной профессии.

Не надо равнять разносящего тарелки официанта и спасающего жизни доктора, считает хирург Дмитрий Демин. Но проблем с дефицитом кадров он не видит. По его мнению, медиков наоборот нужно сокращать. И подобно догмам «Капитала» Карла Маркса предлагает ввести в здравоохранение разделение труда: хирург должен оперировать, терапевт – обследовать, а заполнять ворох бумаг – секретарь. В этом случае производительность возрастет, штат сократится, а освободившиеся средства пойдут на рост зарплат. Можно вскопать поле лопатами, привлекая тысячу крестьян, а можно сделать то же самое одним трактором – приводит аналогию хирург.

Действительно, наши доктора, согласно майским указам президента, стали получать больше 40 тысяч рублей, но при этом надо умереть на рабочем месте - трудиться сутками напролет, взяв две и больше ставок. Если убрать из зарплаты уральский коэффициент, доплаты за научную степень и категорию, у многих останется голый оклад меньше 18 тысяч рублей.

- Дефицита кадров как такового нет, есть дефицит современной медицины. Я работал во Франции, и там врачи такие же как у нас. Даже лучше – мы трудимся в менее комфортных условиях. Но такое большое количество медиков на душу населения по нормативам только в России, - аргументирует точку зрения Демин.

- Сокращение штатного расписания в больницах – такая же утопия для нашего региона как и труд Карла Маркса, - возражает председатель комитета по здравоохранению Законодательного собрания области Татьяна Шукурова. - Эта возможно подходит для Франции, но не для страны, где между селами по 70 и больше километров. Такой шаг пациенты нам не простят, будет политический взрыв. В 500 из 943 ФАПов прикреплено население меньше 300 человек. Фельдшерско-акушерских пунктов с таким количеством жителей по нормативам там быть не должно. А у нас есть ФАПы там, где живут всего 30, 50 человек. И мы не можем бросить этих людей. Зарплату врачам нужно поднимать не за счет ликвидации кадров, а увеличения финансирования больниц.

Пунктик по поводу роста заработка медиков в майских указах в Оренбуржье удается выполнять лишь за счет дефицита кадров. Как только эта проблема будет решена и врачам не придется работать за себя и того парня, суммы в расчетных листках заметно упадут. «Нам надо набраться мужества и на федеральном уровне отдать хотя бы еще один процент ВВП медицинской сфере. Без этого здравоохранение просто не выживет» - вздыхает депутат. Пациенты такую инициативу только поддерживают, ведь забота о населении должна быть не только на словах, а снижение смертности – на бумаге. Чтобы народ, кашляя или хватаясь за сердце, бежал не к кнопке телевизора, а доверял своему лечащему доктору.

75 врачей отправятся в сельские больницы в этом году. Всего за пять лет действия программы «Земский доктор» по миллиону рублей получили 524 доктора.

«По требованию российского законодательства, комментарии проходят модерацию. Мы удаляем сообщения, содержащие мат, сниженную лексику и оскорбления, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Не допускаются сообщения, призывающие к межнациональной и социальной розни.Также в комментариях мы не публикуем чужие авторские тексты»

актуально

Визит

Никас Сафронов: Мечтаю написать портрет губернатора

Самый успешный коммерческий художник России - Никас Сафронов 7 июня лично открыл свою выставку в Оренбургском областном музее изобразительных искусств. По словам организаторов, этому долгожданному и яркому событию лета предшествовали многочисленные просьбы горожан. Впервые Сафронов посетил Оренбург в 2011 году, и та выставка не просто прошла с большим успехом – она сопровождалась мистическими явлениями. Но об этом чуть позже.

Интервью

Потребительские общества. Возвращение утраченного

2 июня на площадке Петербургского международного экономического форума губернатор Оренбуржья Юрий Берг, председатель Центрального союза потребительских обществ Российской Федерации Дмитрий Зубов и председатель совета Оренбургского облпотребсоюза Лариса Кузьмина подписали трехстороннее соглашение о сотрудничестве на 2017 - 2021 годы.

Власть

Уроки добрососедства

На прошлой неделе в Оренбурге состоялось очередное заседание совета по делам национальностей при губернаторе области. В своем приветственном слове глава региона Юрий Берг отметил, что ответственность за укрепление межнациональных отношений сегодня лежит на главах муниципалитетов. От того, как отработает власть на местах, зависит обстановка на территории всего Оренбуржья.

Здоровье

Новый ФАП как свежий глоток для села

В селе Баландино Асекеевского района раннее утро, но вопреки деревенскому укладу жизни люди не спешат на пастбища и в огороды, первым делом наведываются в новый фельдшерско-акушерский пункт. Необязательно за медпомощью – просто полюбоваться уютной обстановкой да с земляками поздороваться. С тех пор, как в центре села возвели модульное здание, оно сразу же стало главной достопримечательностью округи. Ведь как говорят – пока работает ФАП, здравствует и село. В жизни Баландина, похоже, открылась новая страница...

Фотовзгляд

Картины Природы степного края. Итоги фотовыставки

28 мая в Галерее искусств «На Пушкинской» завершилась работа фотовыставки академика РАН Александра Александровича Чибилёва «Картины Природы степного края», посвященная Году экологии в России и 150-летию Оренбургского отдела Императорского Русского географического общества, которая проходила.

Фотовзгляд

Лето в деревне

Вот бы, как в детстве, провести в деревне все лето с самого первого дня каникул, когда школьный портфель заброшен подальше вместе со всеми заботами. И знай себе бегай босиком по прохладной и мягкой траве-мураве да помогай полоть нескончаемо длинные грядки овощей.

Год экологии

В гостях у степи

Хотите, забравшись на холм, вдохнуть полной грудью ароматы разнотравья, а потом, любуясь бескрайними степными просторами, отведать целебного кумыса? Тогда вам в Новосергиевский район, где как раз на минувшей неделе прошел областной День степи.

Природа

Красавцы конкурентов не терпят

Конкурс под девизом «Рядом с нами – в Год экологии» продолжает прием работ с наблюдениями читателей «ЮУ» за окружающей средой и рассказами об их личном участии в природоохранных акциях.

Год экологии

Зеленый марафон всегда в пути

У юных экологов из Бузулука круглый год горячая пора. Как и у природы, которая живет, меняется по сезонам, чутко реагирует на человеческую деятельность. Вот уже одиннадцатый год «Зеленый марафон» движется по своей орбите, вовлекая в нее все новых и новых защитников окружающей среды.

Здоровье

Штат на голодовке. Почему больницам области не хватает кадров?

Миллионы «подъемных» рублей, бесплатное жилье, прибавки к зарплате... Какими только заманчивыми предложениями не пытаются привлечь медиков в больницы области. Но главврачи все равно бьют в набат: кадров остро не хватает! Похоже, скоро лечить россиян поручат теледиве Елене Малышевой, которая уже проводит ежедневные сеансы терапии на одном из каналов. Увы, она - самый легкодоступный доктор в каждом городе страны. Это, конечно же, шутка... Однако даже первичное звено, на которое организаторы здравоохранения делают большие ставки, зияет дырами. Во всех поликлиниках области без терапевтов остаются 133 участка, без педиатра – 74, не говоря уже об узких специалистах...